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梅毒的症状,梅毒的症状是什么_柳州治早泄医院

文章来源:男科网 作者:男科包皮 发布时间:2018-04-10 浏览次数:想向专家直接咨询?

梅毒症状 常见症状

一、后天梅毒

(一) 一期梅毒

潜伏期平均3-4周,典型损害为硬下疳(Hard Chancre,Ulcus Durum)开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈园形或椭园形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源,硬下疳大多单发,亦可见有2-3个者,以上为典型的硬下疳,但如发生在原有的糜烂,裂伤或已糜烂的疱疹或龟头炎处,则硬下疳即呈现与此种原有损害相同形状,遇有此种情况应进行梅毒螺旋体检查,硬下疳由于性交感染,所以损害多发生在外阴部及性接触部位,男性多在龟头,冠状沟及系带附近,包皮内叶或阴茎,阴茎根部,尿道口或尿道内,后者易被误诊,硬下疳常合并包皮水肿,有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎,呈较硬的线状损害,女性硬下疳多见于大小阴唇,阴蒂,尿道口,阴阜,尤多见于宫颈,易于漏诊,阴部外硬下疳多见于口唇,舌,扁桃体,手指(医护人员亦可被传染发生手指下疳),乳房,眼睑,外耳,近年来肛门及直肠部硬下疳亦不少见,此种硬下疳常伴有剧烈疼痛,排便困难,易出血,发生于直肠者易误诊为直肠癌,发于阴外部硬下疳常不典型,应进行梅毒螺旋体检查及基因诊断检测,硬下疳有下列特点:

①损伤常为单个;

②软骨样硬度;

③不痛;

④损伤表面清洁。

硬下疳出现一周后,附近淋巴结肿大,其特点为不痛,皮表不红肿,不与周围组织粘连,不破溃,称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎),硬下疳如不治疗,经3-4周可以自愈,经有效治疗后可迅速愈合,遗留浅在性萎缩瘢痕,硬下疳发生2-3周后,梅毒血清反应开始呈阳性,一期梅毒除发生硬下疳外,少数患者尚可在大阴唇,包皮或阴囊等处出现硬韧的水肿,犹如象皮,称为硬性浮肿(Edema Induratum),如患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软下疳,或由性病淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡,则称为混合下疳。

(二)二期梅毒

为梅毒的泛发期,自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期,称为第二潜伏期,二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周,相当于感染后9-12周,二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害,除引起皮肤损害外,尚可侵犯内脏及神经系统。

二期梅毒在发疹前可有流感样综合征(头痛,低热,四肢酸困),这些前驱症,约持续3-5日,皮疹出后即消退。

二期梅毒的皮肤损害可分为斑疹,丘疹及脓疱疹,后者已少见。

斑疹,又称玫瑰疹(蔷薇疹),最多见,约占二期梅毒70%-80%,早发型者类似伤寒病的玫瑰疹,为淡红色,大小不等,直径约为0.5-1.0cm大小的园形或椭园形红斑,境界较清晰,压之退色,各个独立,不相融合,对称发生,多先发于躯干,渐次延及四肢,可在数日内满布全身(一般颈,面发生者少),自觉症状不明显,因此常忽略(在温热环境中不易看出,在室温较低则明显易见),发于掌跖者,可呈银屑病样鳞屑,基底呈肉红色,压之不退色,有特征性,大约经数日或2-3周,皮疹颜色由淡红,逐渐变为褐色,褐黄,最后消退,愈后可遗留色素沉着,应用抗梅毒药物治疗后可迅速消退,复发性斑疹通常发生于感染后2-4个月,亦有迟于6个月或1-2年者,皮损较早发型大,约如指甲盖或各种钱币大小,数目较少,呈局限性聚集排列,境界明显,多发于肢端如下肢,肩胛,前臂及肛周等处,本型经过时间较长,如不治疗,则消退后可反复再发,经过中可中央消退,边缘发展,形成环状(环状玫瑰疹)。

本期梅毒血清反应呈强阳性,PCR检测梅毒螺旋体DNA呈阳性反应。

丘疹及斑丘疹,临床亦常见,约占二期梅毒40%左右,发生时间较斑疹稍迟,依其症状及临床经过,可分为大型丘疹及小型丘疹。

大型丘疹:直径约为0.5-1cm,半球形浸润丘疹,表面光滑,暗褐色到铜红色,较久皮疹中心吸收,凹陷或出现脱屑,好发于躯干两侧,腹部,四肢屈侧,阴囊,大小阴唇,肛门,腹股沟等处,可有鳞屑,称丘疹鳞屑性梅毒疹或银屑病样梅毒疹(Psoriasiform syphilid),有较大的鳞屑斑片,鳞屑呈白色或不易剥离的痂皮,痂下有表浅糜烂,边缘红色晕带,似银屑病样,好发于躯干,四肢等处。

小型丘疹,也称梅毒性苔藓粟粒,大小大多与毛囊一致,呈园锥状,为坚实的尖顶小丘疹,褐红,群集或苔藓样,发生较晚,在感染后1-2年内发生,持续时间较长,未经治疗2-3月内不消退,有的丘疹排列成环状或弧形,称环状梅毒疹,好发于阴囊及项部,可查见梅毒螺旋体,梅毒血清反应强阳性。

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